📝 BGS – 5. Stunde (Heilmittel)

1.

Was regelt die Heilmittelrichtlinie?

liefert ausführliche Informationen zur Leistungspflicht der Krankenkassen

Die Verordnungsfähigkeit von Heilmitteln durch die Vertragsärzte und – Ärztinnen, sowie im Rahmen des Entlassmanagements durch Krankenhäuser

die allgemeinen Grundsätze für die Verordnung von Arzneimitteln, stofflichen Medizinprodukten und Verbandmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung

2.

Nenne 3 Beispiele für Hilfsmittel.

3.

Welche ergotherapeutische Maßnahmen gibt es?

4.

Nenne 4 Berufsgruppen, die Heilmittelerbringer sind.

5.

Richtig oder falsch?

Heilmittel sind persönlich zu erbringende medizinische Leistungen.

Richtig

Falsch

6.

Wer hat Anspruch auf eine Heilmittelversorgung (nach SGB, Buch V)?

7.

Heilmittel werden…

…ärztlich verordnet.

…auf bestimmten Verordnungen ausgestellt.

…im Hilfsmittelkatalog zusammengefasst.

…bei der Krankenkasse beantragt.

8.

Ergänze die fehlenden Abschnitte:Der Heilmittelkatalog ordnet die Diagnosen den ______________ zu und diesen dann
jeweils die ergotherapeutischen Maßnahmen, die verordnet werden können. Auch legt der
Heilmittelkatalog die orientierende _______menge eines Verordnungsfalls und die
_____verordnungsmenge je Verordnung fest

9.

Ergänze die fehlenden Teile:Hilfsmittel sind Gegenstände, die im ______ erforderlich sind, um durch ersetzende,
unterstützende oder _____ Wirkung den Erfolg einer Krankenbehandlung zu sichern,
einer drohenden _______ vorzubeugen oder eine ________ auszugleichen.

entlastende

Behinderung

Einzelfall

Behinderung

10.

Was trifft auf den Heilmittelkatalog zu?

Gilt nicht bei der Versorgung von Privatversicherten.

Ist wesentlicher Bestandteil der Heilmittelrichtlinie

Beschreibt, welche Heilmittel in welchen Mengen und bei welchen Diagnosen, zu einer medizinisch angemessenen und wirtschaftlichen Versorgung führen

Regelt die Verordnungsfähigkeit von Heilmitteln durch die Vertragsärzte und – Ärztinnen

11.

In welche 3 diagnosebezogenen Hauptgruppen gliedert sich der Heilmittelkatalog?

12.

Wann wurde die Heilmittelrichtlinie das letzte Mal grundlegend überarbeitet?

13.

Für wen gilt die Heilmittelrichtlinie NICHT?

Versicherte bei der AOK

Versicherte bei der Unfallkasse

Privatversicherte

Gesetzlich Versicherte

Versicherten der Berufsgenossenschaften

14.

Was trifft auf Hilfsmittel zu?

Hilfsmittel werden von dem/der Ergotherapeutin verordnet.

Hilfsmittel sind verschreibungspflichtig.

Hilfsmittel gleichen Funktionen aus oder stellen sie wieder her.

Hilfsmittel sind keine Alltagsgegenstände

15.

Wer entwickelt die Heilmittelrichtlinien?