📝 BGS – 5. Stunde (Heilmittel)

1.

Wann wurde die Heilmittelrichtlinie das letzte Mal grundlegend überarbeitet?

2.

Was regelt die Heilmittelrichtlinie?

liefert ausführliche Informationen zur Leistungspflicht der Krankenkassen

die allgemeinen Grundsätze für die Verordnung von Arzneimitteln, stofflichen Medizinprodukten und Verbandmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung

Die Verordnungsfähigkeit von Heilmitteln durch die Vertragsärzte und – Ärztinnen, sowie im Rahmen des Entlassmanagements durch Krankenhäuser

3.

Was trifft auf den Heilmittelkatalog zu?

Regelt die Verordnungsfähigkeit von Heilmitteln durch die Vertragsärzte und – Ärztinnen

Ist wesentlicher Bestandteil der Heilmittelrichtlinie

Gilt nicht bei der Versorgung von Privatversicherten.

Beschreibt, welche Heilmittel in welchen Mengen und bei welchen Diagnosen, zu einer medizinisch angemessenen und wirtschaftlichen Versorgung führen

4.

In welche 3 diagnosebezogenen Hauptgruppen gliedert sich der Heilmittelkatalog?

5.

Für wen gilt die Heilmittelrichtlinie NICHT?

Versicherten der Berufsgenossenschaften

Versicherte bei der Unfallkasse

Gesetzlich Versicherte

Versicherte bei der AOK

Privatversicherte

6.

Ergänze die fehlenden Teile:Hilfsmittel sind Gegenstände, die im ______ erforderlich sind, um durch ersetzende,
unterstützende oder _____ Wirkung den Erfolg einer Krankenbehandlung zu sichern,
einer drohenden _______ vorzubeugen oder eine ________ auszugleichen.

Behinderung

Einzelfall

entlastende

Behinderung

7.

Nenne 4 Berufsgruppen, die Heilmittelerbringer sind.

8.

Wer hat Anspruch auf eine Heilmittelversorgung (nach SGB, Buch V)?

9.

Was trifft auf Hilfsmittel zu?

Hilfsmittel sind verschreibungspflichtig.

Hilfsmittel sind keine Alltagsgegenstände

Hilfsmittel gleichen Funktionen aus oder stellen sie wieder her.

Hilfsmittel werden von dem/der Ergotherapeutin verordnet.

10.

Nenne 3 Beispiele für Hilfsmittel.

11.

Wer entwickelt die Heilmittelrichtlinien?

12.

Heilmittel werden…

…ärztlich verordnet.

…auf bestimmten Verordnungen ausgestellt.

…bei der Krankenkasse beantragt.

…im Hilfsmittelkatalog zusammengefasst.

13.

Welche ergotherapeutische Maßnahmen gibt es?

14.

Richtig oder falsch?

Heilmittel sind persönlich zu erbringende medizinische Leistungen.

Richtig

Falsch

15.

Ergänze die fehlenden Abschnitte:Der Heilmittelkatalog ordnet die Diagnosen den ______________ zu und diesen dann
jeweils die ergotherapeutischen Maßnahmen, die verordnet werden können. Auch legt der
Heilmittelkatalog die orientierende _______menge eines Verordnungsfalls und die
_____verordnungsmenge je Verordnung fest