📝 BGS – 5. Stunde (Heilmittel)

1.

Für wen gilt die Heilmittelrichtlinie NICHT?

Versicherte bei der AOK

Gesetzlich Versicherte

Versicherten der Berufsgenossenschaften

Versicherte bei der Unfallkasse

Privatversicherte

2.

Wann wurde die Heilmittelrichtlinie das letzte Mal grundlegend überarbeitet?

3.

In welche 3 diagnosebezogenen Hauptgruppen gliedert sich der Heilmittelkatalog?

4.

Was trifft auf den Heilmittelkatalog zu?

Ist wesentlicher Bestandteil der Heilmittelrichtlinie

Gilt nicht bei der Versorgung von Privatversicherten.

Regelt die Verordnungsfähigkeit von Heilmitteln durch die Vertragsärzte und – Ärztinnen

Beschreibt, welche Heilmittel in welchen Mengen und bei welchen Diagnosen, zu einer medizinisch angemessenen und wirtschaftlichen Versorgung führen

5.

Was regelt die Heilmittelrichtlinie?

liefert ausführliche Informationen zur Leistungspflicht der Krankenkassen

Die Verordnungsfähigkeit von Heilmitteln durch die Vertragsärzte und – Ärztinnen, sowie im Rahmen des Entlassmanagements durch Krankenhäuser

die allgemeinen Grundsätze für die Verordnung von Arzneimitteln, stofflichen Medizinprodukten und Verbandmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung

6.

Richtig oder falsch?

Heilmittel sind persönlich zu erbringende medizinische Leistungen.

Falsch

Richtig

7.

Nenne 3 Beispiele für Hilfsmittel.

8.

Heilmittel werden…

…ärztlich verordnet.

…im Hilfsmittelkatalog zusammengefasst.

…bei der Krankenkasse beantragt.

…auf bestimmten Verordnungen ausgestellt.

9.

Ergänze die fehlenden Abschnitte:Der Heilmittelkatalog ordnet die Diagnosen den ______________ zu und diesen dann
jeweils die ergotherapeutischen Maßnahmen, die verordnet werden können. Auch legt der
Heilmittelkatalog die orientierende _______menge eines Verordnungsfalls und die
_____verordnungsmenge je Verordnung fest

10.

Nenne 4 Berufsgruppen, die Heilmittelerbringer sind.

11.

Was trifft auf Hilfsmittel zu?

Hilfsmittel sind verschreibungspflichtig.

Hilfsmittel gleichen Funktionen aus oder stellen sie wieder her.

Hilfsmittel werden von dem/der Ergotherapeutin verordnet.

Hilfsmittel sind keine Alltagsgegenstände

12.

Ergänze die fehlenden Teile:Hilfsmittel sind Gegenstände, die im ______ erforderlich sind, um durch ersetzende,
unterstützende oder _____ Wirkung den Erfolg einer Krankenbehandlung zu sichern,
einer drohenden _______ vorzubeugen oder eine ________ auszugleichen.

Behinderung

Einzelfall

Behinderung

entlastende

13.

Wer entwickelt die Heilmittelrichtlinien?

14.

Welche ergotherapeutische Maßnahmen gibt es?

15.

Wer hat Anspruch auf eine Heilmittelversorgung (nach SGB, Buch V)?